Демодекоз у кошек: как распознать, лечить и предотвратить болезнь

Демодекоз — это болезнь, которую легко пропустить на ранних стадиях. Это не очевидное заболевание, как, например, абсцесс или перелом. Это тихая инфекция, которая может прогрессировать, пока хозяин не заметит. И часто первый видимый признак — это симптом более глубокой проблемы.

В этой статье я расскажу вам всё о демодекозе: от того, что это такое и как это начинается, до того, как его диагностировать, лечить и предотвратить. И, что самое важное, я объясню, почему демодекоз у вашей кошки может означать, что нужно копать глубже.

Автор: Варвара Горичкина, ветеринарный врач-терапевт и офтальмолог, «Laska Pets»

Кейс ветеринара — лечение демодекоза у кошек

Начну сразу с кейса, чтобы вы понимали со старта — с чем мы имеем дело. Два месяца назад ко мне пришла владелица персидской кошки с жалобой на "странные облысевшие пятна вокруг глаз". Кошка прекрасно себя чувствовала, никаких признаков болезни. Аппетит в норме, активность нормальная, поведение не изменилось. Владелица была убеждена, что это просто косметическая проблема, что волосы отрастут сами.

Но когда я провела микроскопию соскоба с этих "пятен", моё предположение подтвердилось — демодекоз. Точнее, инфекция, вызванная клещом Demodex cati.

Что произошло дальше, было удивительно. Я пригласила владелицу обсудить результаты и рекомендовал полное обследование, включая тесты на FIV и FeLV, анализы крови и биохимию. Владелица была в шоке. "Но это же просто кожная болезнь? Почему тесты на вирусы?" Потому что при генерализованной форме демодекоза у взрослой кошки это всегда указывает на иммуносупрессию, на какую-то скрытую проблему.

Оказалось, что кошка была FIV-позитивна. Владелица не знала об этом. Демодекоз был просто "красным флагом" — первым видимым признаком того, что иммунная система кошки была нарушена.

Что такое демодекоз у кошки

Демодекоз — это паразитарное заболевание кожи, вызываемое крошечными клещами рода Demodex. Эти клещи настолько маленькие, что невооружённым глазом их не видно. Они живут в волосяных фолликулах и сальных железах кожи кошки, где они размножаются и питаются клетками кожи и секретом сальных желёз.

На первый взгляд, это звучит ужасно. Но вот в чём вся суть: у абсолютно здоровой кошки с крепкой иммунной системой эти клещи присутствуют на коже, но ничего не делают. Иммунная система держит их под контролем, и кошка никогда не болеет. Их присутствие не вызывает никаких симптомов.

Болезнь развивается только тогда, когда иммунная система ослаблена или нарушена. Тогда клещи начинают бесконтрольно размножаться, повреждая кожу и вызывая воспаление, инфекции и, в конечном итоге, видимые поражения кожи.

Это очень важный момент: демодекоз у кошки — это не просто кожная болезнь. Это симптом того, что что-то не так с иммунной системой.

Demodex cati vs Demodex gatoi

Существует два вида клещей Demodex, которые встречаются у кошек: Demodex cati и Demodex gatoi. Это два совершенно разных существа с разными поведением, патогенностью и способностью к передаче. Различие между ними критично для понимания болезни.

Demodex cati

Demodex cati обитает глубоко в волосяных фолликулах и сальных железах кошки. Это комменсал — организм, который живёт на или в хосте, но, при нормальных условиях, не вызывает болезни.

Главное: Demodex cati не заразен. Вы не можете передать его от одной кошки к другой через контакт. Даже при близком контакте, например при груминге, заражение не происходит (за исключением матери, передающей клещей котятам через молоко или внутриутробно). Если у одной кошки в многокошачьем доме развился демодекоз, вызванный D. cati, остальные кошки в доме не заболеют от неё.

D. cati часто вызывает локализованные поражения — небольшие участки облысения, обычно вокруг глаз, на ушах, носе или лапах. Зуд, как правило, слабый или вообще отсутствует. Часто хозяин просто замечает небольшую область облысения и думает: "Странно, но, похоже, ничего серьёзного."

При генерализованной форме (когда поражены большие участки) заболевание обычно указывает на какую-то серьёзную иммуносупрессию. Это может быть FIV, FeLV, сахарный диабет, длительное применение глюкокортикостероидов или другие условия, ослабляющие иммунитет.

Хорошая новость: локализованная форма D. cati часто проходит самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев, особенно у молодых кошек. Иммунная система просто справляется с инфекцией сама.

Demodex gatoi

Demodex gatoi — это совершенно другое заболевание и возбудитель

Этот клещ живёт не в фолликулах, а в поверхностной части эпидермиса, в роговом слое кожи (stratum corneum). Это делает его более доступным для передачи.

Главное: Demodex gatoi ЗАРАЗЕН. Он передаётся от одной кошки к другой при прямом контакте — через обнюхивание, груминг, совместный сон. Передача может происходить даже при минимальном контакте, потому что клещи находятся в поверхностном слое кожи и в слюне.

Более того, может быть асимптомное носительство. Кошка может быть инфицирована D. gatoi, совершенно не показывать никаких признаков болезни, но при этом активно передавать её другим кошкам. Это делает D. gatoi особенно опасным в многокошачьих домах, питомниках и на кошачьих выставках.

D. gatoi вызывает интенсивный зуд — часто мучительный. Кошка расчёсывает поражённые участки, что приводит к расчёсам, вторичным инфекциям и дальнейшему усугублению состояния. Болезнь может быть генерализованной, поражая большие участки тела.

Интересный момент: D. gatoi может вызывать генерализованное заболевание даже у здоровых кошек. В отличие от D. cati, ему не нужна иммуносупрессия, чтобы вызвать болезнь. Хотя почему некоторые кошки заболевают, а другие остаются здоровыми при одинаковой нагрузке паразитов, остаётся загадкой. Возможно, это гиперчувствительность иммунной системы к клещам.

Совет ветеринара: различие между D. cati и D. gatoi имеет практическое значение для лечения и управления болезнью.

Если я диагностирую D. cati у взрослой кошки с генерализованной формой, я не только назначаю лечение против клещей, но и провожу полное обследование: тесты на FIV/FeLV, анализы крови, проверку функции щитовидной железы, уровня сахара в крови. Потому что где-то скрывается основная проблема.

Если же я диагностирую D. gatoi, я знаю, что нужно лечить всех кошек в доме, даже те, которые выглядят здоровыми. И я рекомендую карантин или, по крайней мере, строгое разделение до полного выздоровления. Потому что это заразное заболевание, и без контроля оно распространится.

Симптомы демодекоза у кошек

Симптомы демодекоза зависят от формы заболевания и вида клещей.

Локализованная форма

При локализованной форме поражаются отдельные участки, обычно размером 2-3 см. Это могут быть:

• "Демодекозные очки" — это характерный признак. Облысевшие участки вокруг обоих глаз, иногда переходящие на веки. Выглядит как маска.
• Поражения на носе, ушах, лапах, шее
• Облысение без других видимых признаков воспаления (при D. cati)
• Перхоть и чешуйки в пораженных областях
• Папулезная сыпь (маленькие бугорки)
• Легкий или отсутствующий зуд (при D. cati)
• Интенсивный зуд (при D. gatoi)
• Иногда единственным признаком может быть наружный отит — воспаление ушей, выделения из слухового прохода, запах

Локализованная форма часто выглядит безобидной. Хозяин думает: "Ну, лысый участок вокруг глаза, может быть, это травма? Может быть, кошка сама выщипала шерсть? Пройдёт само."

Иногда это действительно проходит само. Но иногда это просто начало чего-то более серьёзного.

Генерализованная форма

Генерализованная форма — это совсем другое. При этой форме поражены большие участки тела, иногда практически всё тело.

Признаки включают:

• Обширное облысение — волосы выпадают большими участками, оставляя голую или почти голую кожу
• Интенсивный зуд — кошка постоянно расчёсывает пораженные участки (особенно при D. gatoi)
• Расчесы и раны — видимые следы от расчёсов, иногда с кровью
• Гнойнички (пустулы) — маленькие гнойные прыщи на коже, наполненные жёлто-белым гноем
• Папулы — маленькие твёрдые бугорки на коже
• Перхоть и себорея — обильное шелушение, кожа выглядит грязной
• Корки (струпья) — высохший гной и кровь на коже, образуют твёрдые корки
• Припухание и покраснение — кожа выглядит воспаленной, иногда с жидкостью
• Запах — поражённая кожа может иметь неприятный запах из-за вторичной бактериальной инфекции
• Тусклая, взъерошенная шерсть — волосы выглядят плохо, они склеены, сбиты
• Системные признаки:
• Вялость и апатия
• Снижение аппетита или полный отказ от пищи
• Потеря веса
• Нарушение терморегуляции — кошка мёрзнет, хотя в доме тепло
• Колебания температуры тела (небольшая лихорадка)
• Увеличенные лимфатические узлы (особенно в начале заболевания)
• Угнетённое состояние, нежелание двигаться

При генерализованной форме кошка выглядит больной. Это уже не просто косметическая проблема — это системное заболевание, требующее срочного лечения.

Диагностика демодекоза у кошек

Диагностика демодекоза основана на выявлении клещей под микроскопом. Это не сложно, но требует внимания к деталям и знания различных методов забора материала.

Глубокий соскоб кожи: золотой стандарт

Это основной метод диагностики, особенно для D. cati.

Техника следующая: я беру затупленное лезвие (чтобы не порезать кожу), наношу минеральное масло на кожу в области поражения, складываю кожу и слегка сжимаю её пальцами. Это сжимание важно — оно выдавливает клещей из фолликулов на поверхность. Затем я скребу, используя давление, пока не появится небольшое кровотечение (это признак того, что я достаточно глубоко зашёл).

Полученный материал содержит кровь, лимфу, эпителий, сало и волосы. Я переношу его на предметное стекло с каплей масла, накрываю покровным стеклом и смотрю под микроскопом.

Важно брать материал из НЕСКОЛЬКИХ мест:

• С разных пораженных участков
• С границы между здоровой и больной кожей
• Из мест с видимыми комедонами или фолликулярными слепками

Это потому, что клещи распределены неравномерно, и один соскоб может быть ложноотрицательным.

Скотч-тест (tape impression)

Более простой и быстрый метод, особенно для D. gatoi, который находится близко к поверхности.

Я прижимаю прозрачную клейкую ленту (скотч) к коже, собирая эпидермальные чешуйки, затем наклеиваю её на предметное стекло и смотрю под микроскопом. Это не требует скребания, менее болезненно для кошки.

Трихоскопия (исследование выщипанных волос)

Я выщипываю несколько волос (с корнями) из пораженной области, помещаю их в каплю масла и смотрю под микроскопом. Это менее чувствительно, чем глубокий соскоб, но может быть полезно в областях, где скребание трудно (например, вокруг глаз, на губах).

Цитология (кожные отпечатки)

Я прижимаю предметное стекло или ватный диск к коже и смотрю под микроскопом. Это может показать клещей, но менее чувствительно.

Что надо учесть после диагностики

• Ложноотрицательные результаты. Это частая проблема, особенно с D. gatoi. Кошки постоянно вылизывают себя, удаляя клещей с поверхности, поэтому скотч-тест может быть отрицательным, даже если кошка инфицирована.
• Множественные пробы. Я всегда рекомендую несколько проб из разных мест, чтобы увеличить вероятность обнаружения.
• Интерпретация результатов. Обнаружение одного-двух клещей может быть случайной находкой у здоровой кошки (D. cati). Но наличие множественных клещей, особенно личинок и нимф (молодых форм), указывает на патологический процесс.

Почему развивается демодекоз

Демодекоз развивается только при иммуносупрессии или дисбалансе иммунной системы. Факторы риска включают:

Инфекции:

• FIV (вирус иммунодефицита кошек)
• FeLV (вирус лейкемии кошек)
• Другие вирусные или бактериальные инфекции

Эндокринные заболевания:

• Сахарный диабет (как в моём случае с персидской кошкой)
• Дисфункция щитовидной железы

Применение лекарств:

• Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон и другие) — подавляют иммунитет
• Иммуносупрессивные препараты (для лечения аутоиммунных заболеваний)

Возраст и состояние:

• Котята (незрелая иммунная система)
• Пожилые кошки (ослабленный иммунитет)
• Плохое питание
• Хронический стресс
• Скученное содержание (в питомниках)

Генетическая предрасположенность:

• Некоторые породы более подвержены (особенно D. gatoi — в питомниках некоторых пород выше частота)

Что я делаю при обнаружении демодекоза

Когда я получаю положительный результат соскоба на демодекоз, моя первая реакция — это не только назначить лечение против клещей.

Я начинаю с истории болезни. Как долго это длится? Кошка была где-то (выставка, питомник, другой дом)? Есть ли контактные кошки? Кошка когда-нибудь получала стероиды? Есть ли другие признаки болезни?

Для D. cati я обязательно рекомендую:

• Анализ крови (полный и биохимический)
• Тесты на FIV и FeLV
• Проверку функции щитовидной железы (Т4)
• Уровень глюкозы в крови
• Анализ мочи

Потому что если я найду генерализованный демодекоз, вызванный D. cati, я знаю, что где-то скрывается основная болезнь. Моя работа — её найти.

Для D. gatoi — совсем другая тактика. Я уверен, что это заразное заболевание, поэтому я рекомендую карантин, лечение всех контактных кошек и строгий контроль окружающей среды.

Как лечить демодекоз у кошек

Лечение демодекоза зависит от вида клещей, формы заболевания и наличия осложнений. 

Современные препараты: изоксазолины

Fluralaner (Бравекто) — это мой выбор номер один.

Это изоксазолин, класс инсектицидов, который очень эффективен против демодекоза. Флураланер наносится на кожу в виде капель на холку. Всё просто: нанеси на сухую кожу на спине, между лопатками, где кошка не может вылизать. Действует 8-12 недель.

Обычно требуется 1-2 обработки для излечения. Клещи начинают умирать в течение часов. Кошка хорошо переносит препарат, побочных эффектов минимально.

Преимущества:

• Простое применение (один раз в 8 недель)
• Эффективен против обоих видов Demodex
• Хорошо переносится
• Действует также против блох, вшей и других паразитов
• Короткое время лечения (часто достаточно 2 обработок)

Selamectin (Revolution Plus) — тоже хороший выбор, наносится еженедельно.

Классические методы

Lime sulfur dips (2% раствор серы, содержащей известь)

Это старый, проверенный метод, но менее удобный.

Технология: кошку окунают в раствор серы еженедельно в течение 6-8 недель. Это пахнет ужасно (запах тухлых яиц), окрашивает кошку в жёлто-коричневый цвет, может вызвать раздражение кожи.

Но это работает. Сера имеет акарицидные свойства и убивает клещей.

Минусы:

• Длительное лечение (6-8 недель еженедельных ванн)
• Неприятный запах
• Может вызвать сухость кожи
• Окрашивает шерсть
• Кошки часто не любят этот процесс

Преимущества:

• Дешево
• Хорошо работает
• Доступно

Amitraz. Акарицид, наносится в виде ванн или полоскания 0.0125% концентрации. Требует защиты при применении (перчатки, маска).

Дополнительные препараты

• Moxidectin/Imidacloprid (например, Revolution) — наносится еженедельно.
• Ivermectin (пероральный) — требует осторожности, может вызвать побочные эффекты у некоторых кошек.
• Милбемицин оксим — работает, но используется реже.
• Дорамектин — инъекции еженедельно.

Дополнительное лечение, если есть осложнения

• Антибиотики — если есть вторичная бактериальная инфекция (что часто происходит). Обычно амоксициллин, доксициклин или другие широкого спектра.
• Противовоспалительные препараты — для облегчения воспаления. Иногда короткий курс стероидов может помочь, но с осторожностью (они подавляют иммунитет, что может ухудшить ситуацию).
• Противозудные препараты — чтобы помочь кошке не расчёсывать поражения. Антигистамины, ингибиторы GABAR (например, лидамидин) или ингибиторы JAK.
• Витамины и минералы — витамин А, витамин Е, цинк, селен для поддержки иммунитета и здоровья кожи.
• Лечебные шампуни — с антисептическими и противовоспалительными свойствами для очистки поражённой кожи.

Почему так много владельцев прерывают лечение рано

Это одна из самых частых проблем, с которыми я сталкиваюсь. Владелец видит, что зуд прошёл, шерсть начала отрастать, и думает: "Готово, я могу остановить лечение."

Но я всегда говорю: "Нет, не готово. Клещи ещё могут быть." И когда они приносят повторный соскоб, он часто всё ещё положительный. Тогда мы продолжаем лечение.

Это может быть разочаровывающим для владельца, особенно если лечение длительное (как с лайм-сульфурными ваннами). Но это необходимо.

Я всегда объясняю: "Давайте будем уверены, что клещи действительно ушли, прежде чем мы прекратим лечение. В противном случае они вернутся, и вам придётся начинать всё сначала."

Формы болезни — ухо и лапы

Отодемодекоз (демодекоз ушей) — это демодекоз внутри и вокруг слухового прохода. Может быть единственным признаком заболевания.

Признаки:

• Выделения из ушей
• Запах из ушей
• Кошка трясёт головой, чешет уши
• Черный, грязный вид внутри уха

Для диагностики беру материал ватной палочкой из слухового прохода и смотрю под микроскопом.

Лечение: специальные капли в уши (с акарицидами), общее лечение (флураланер или другие препараты), антибиотики при инфекции.

Пододемодекоз (демодекоз лап) — поражение кожи между пальцами и на подушечках лап.

Признаки:

• Хромота (кошка прихрамывает)
• Утолщение и огрубение кожи на лапах
• Трещины, иногда с кровью
• Зуд в лапах

Это может быть очень болезненным и вызывать хромоту. Требует такого же лечения, как генерализованный демодекоз, но иногда требует более интенсивного подхода.

Профилактика: как избежать демодекоза

Профилактика демодекоза основана на поддержании сильного иммунитета и минимизации факторов риска. Вот, что я могу посоветовать:

• Сбалансированное питание — кормите кошку качественным кормом, богатым белком и незаменимыми жирными кислотами. Это поддерживает здоровье кожи и иммунитета.
• Поддержание иммунитета — избегайте ненужных стероидов, лечите инфекционные заболевания, контролируйте хронические болезни (диабет, гипертиреоз).
• Минимизация стресса — избегайте переездов, громких звуков, появления новых животных (если это вызывает стресс). Стресс подавляет иммунитет.
• Регулярные ветеринарные осмотры — это позволяет выявить проблемы на ранних стадиях, когда они ещё лечатся.
• Скрининг на инфекционные заболевания — тесты на FIV и FeLV при появлении новой кошки в доме. Если у вас многокошачий дом, знайте статус каждой кошки.
• Контроль в питомниках и при разведении — если вы работаете с кошками в питомнике, регулярно проверяйте их на демодекоз и D. gatoi. Это особенно важно для D. gatoi, который может быть асимптомным носителем.
• Исключение из разведения — кошки с генерализованной формой демодекоза не должны использоваться в разведении, так как это может быть генетически обусловленной предрасположенностью.
• Профилактическая обработка от паразитов — регулярная обработка от внешних паразитов может помочь поддерживать здоровье кожи. Флураланер, например, можно использовать профилактически.

Если у вас есть кошка с подозрением на демодекоз или вы хотите профессионального совета, обращайтесь в клинику «Laska Pets». Я и мой коллеги проведём полное обследование, определим вид клещей, найдём основную причину и разработаем план лечения специально для вашей кошки.